Laadun arviointi terveydenhuollossa - muistiinpanoja
Muistiinpanoja artikkelista Ovretheit 1998: Evaluating quality. Teoksessa Ovretheit 1998: Evaluating Health Interventions. Poimin tähän vain keskeisiä käsitteitä muistiinpanojen omaisesti. En siis pyri esseetä muistuttavaan käsittelyyn.
Sidosryhmät ja vaiheet - laatukehikko
Ruudukko laadun arviointiin vertailee edellytyksiä, prosessia ja tulosta kunkin ryhmän (asiakkaat, ammattilaiset, johto) kannalta. Pitää siis arvioida muutakin kuin tulosta.
Esimerkki sairaalasta (240):
Edellytykset Prosessi Tulos Asiakkaat Siistit tilat Ystävällinen hoito Parempi olo Ammattilaiset Oikeat asiakkaat Oikea diagnoosi Terve sopivalle lääkärille potilas Johto Riittävä budjetti Aikataulussa Halvalla
Laadun arvioinnin toteuttaminen
1. Kuka: _Kenelle_ arviointi tehdään? (Kuka maksaa laskun?) 2. Miksi: Mitä _päätöksiä_ laatuarvion pohjalta tehdään? 3. Miten: Millä _kriteereillä_ laatua arvioidaan? Mistä näkökulmasta? 4: _Määrittele_ palvelu ja tutkimuksen kysymykset. 5. _Suunnittele_ arviointi 6. Kerää data 7 Analysoi.
Palveluiden laadun arviointi on haastavaa
- laadun määritelmä riippuu arvoista, eri ryhmät arvostavat eri asioita - palveluilla itsellään on sisäistä laadun arviointia, lisäksi ulkopuoliset arvioivat laatua - Voi arvioida itse palvelun laatua tai sisäisen laatujärjestelmän laatua - palvelun tuottajat korjaavat yleensä ulkoisissakin tarkasteluissa huomatut puutteet - riskinä laatumittauksen virheellinen käyttö yksittäisen intressiryhmän poliittisten etujen ajamiseen.
Valmiita laatujärjestelmiä on paljon. Sopivan valinta vaatii paneutumista.